Erfassungsbogen Energieausweis KfW BAFA

Erfassungsbogen

Erstellung von Energieausweisen auf Grundlage des Energieverbrauchs für Wohngebäude

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Objekt

Gebäudeart:	Wohngebäude	Längere Leerstände:	%
Gebäudeteil:		Baujahr Gebäude:
Gebäudetyp:		Baujahr Anlagentechnik:
Nutzfläche:	m²	Anzahl Wohnungen:
Wohnfläche:	m²	Keller beheizt:	Ja Nein

Brennstoff

Erdgas (L, H)
m³
kWh (Brennwert)
kWh (Heizwert)

Heizöl
Liter
kWh (Brennwert)
kWh (Heizwert)

Holz
Stückholz (rm)
Holzhackschnitzel (Scbm)
Holzpellets (kg)

Strom
kWh
Fernwärme
kWh

feste Brennstoffe
Steinkohle (kg)
Koks (kg)
Braunkohle (kg)

Energieverbrauch

Die Verbrauche für (mindestens) drei aufeinanderfolgende Jahre werden benötigt.

Die Verbrauchsabrechnungen für folgende Jahre liegen bei:
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Folgende Verbrauche wurden bestimmt:
Beginn der ersten Abrechnungsperiode (Monat/Jahr): /

Abrechnungsperiode			Verbrauch	Anteil Warmwasser
Nr.	von	bis	m³ / Litter / kWh / rm / Scbm / kg	nicht enthalten	Messwert	Pauschal (%)
1
2
3
4

Angaben zum Stand der Technik

Heizungsanlage

Zentralheizung
Einzelöfen
Durchlauferhitzer
Standardkessel
Solarsystem für Warmwasser
Wärmepumpe
Niedertemperaturkessel
Brennwertkessel
Warmwasserrohre gedämmt
Heizungsrohre gedämmt
Zirkulation
Raumtemperaturregelung

Fenster, Dachfenster & Türen

Einfachglas
Doppelverglasung
Isolierverglasung
Passivhausfenster
alle Fenster sind dicht
Fenster teilweise undicht
alle Türen sind dicht
Türen teilweise undicht
Rollladenkästen gedämmt, luftdicht

Wärmedämmnung

Kelleraußenwand gedämmt
Kellerdecke gedämmt
Außenwand gedämmt
Dachgeschoss gedämmt
Dachgeschoss gedämmt
mind. 12cm
oberste Geschossdecke gedämmt
oberste Geschossdecke gedämmt
mind. 12cm

Kontakt

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Platz für ergänzende Nachrichten:

Julie-Postel-Straße 101
45699 Herten

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